ISMAEL PERDOMO PEDIATRA

A clinical and epidemiologic reading of the 2025 AASLD Practice Statement on MASLD evaluation and management in children Leer este artículo en Español:  masld en pediatria del higado graso MASLD (Metabolic dysfunction–Associated Steatotic Liver Disease) is the term that has replaced the former NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease). It refers to steatotic liver disease associated with metabolic dysfunction—fat accumulation in the liver in individuals with metabolic abnormalities, in whom alcohol intake does not account for the hepatic injury. Not all children with overweight or obesity develop MASLD, although the risk rises substantially. Obesity is the leading risk factor, but it is not synonymous with steatotic liver disease. Estimates suggest that up to 50–60% of children with severe obesity may develop MASLD. To diagnose MASLD, the following are required: evidence of hepatic steatosis (by ultrasound, elastography, MRI, or histology) and at least one feature of metabolic dysf...

Lectura clínica y epidemiológica de la AASLD Practice Statement 2025 sobre evaluación y manejo de MASLD en niños Read this article in English:  pediatric masld beyond fatty liver MASLD ( Metabolic dysfunction–Associated Steatotic Liver Disease ) es el término que actualmente reemplaza la antigua denominación NAFLD ( Non-Alcoholic Fatty Liver Disease ). Define la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica: acumulación de grasa en el hígado en personas con alteraciones metabólicas, en quienes el consumo de alcohol no explica el daño hepático. No todos los niños con sobrepeso u obesidad desarrollan MASLD, aunque el riesgo aumenta de forma significativa. La obesidad es el principal factor de riesgo, pero no es sinónimo de enfermedad hepática esteatósica. Se estima que hasta el 50–60% de los niños con obesidad severa pueden desarrollar MASLD. Para diagnosticar MASLD se requiere: evidencia de esteatosis hepática (por ecografía, elastografía, resonancia o histología)...

Recent Evidence, Clinical Updates, and Shared Responsibility in the Face of a Persistent Epidemic Leer este artículo en Español:  Version español Childhood obesity in the United States can no longer be analyzed as an individual behavioral deviation or as a simple consequence of isolated food choices; it is a chronic, multifactorial condition affecting approximately one in five children and adolescents, with a troubling proportion progressing to severe forms. The magnitude of the problem is not new, but its persistence, its biological complexity, and its entrenchment within the environment demand a more rigorous reading. For decades, the response relied heavily on brief counseling and general recommendations, under the assumption that individual education would be sufficient to reverse the trend. Accumulated evidence, however, demonstrates that pediatric obesity behaves as a chronic disease shaped by social determinants, food availability, family patterns, structurally driven sedent...

Evidencia reciente, actualización clínica y responsabilidad compartida frente a una epidemia persistente Read this article in English:  English version La obesidad infantil en Estados Unidos ya no puede analizarse como una desviación conductual individual ni como una simple consecuencia de decisiones alimentarias aisladas; es una condición crónica multifactorial que afecta aproximadamente a uno de cada cinco niños y adolescentes, con una proporción preocupante que progresa hacia formas severas. La magnitud del problema no es nueva, pero su persistencia, su complejidad biológica y su arraigo ambiental obligan a una lectura más profunda. Durante décadas se intentó responder con consejería breve y recomendaciones generales, bajo la premisa de que la educación individual bastaría para revertir la tendencia. Sin embargo, la evidencia acumulada demuestra que la obesidad pediátrica se comporta como una enfermedad crónica influenciada por determinantes sociales, disponibilidad alimentaria,...